פרוטוקול טיפול CBT- כיצד מתבצע צעד אחר צעד טיפול ממוקד זה
הבעיה ממנה אתם סובלים אינה "גורל". היא נוצרה מהמחשבות שלכם ומההתנהגות שלכם, וזו בשורה טובה. כי אם יצרתם אותה, אתם יכולים להפסיק אותה. הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי, מתמקד במטופל ועוזר לו לפתח כלים ברורים ופשוטים לצמצום הקשיים.
המאמר יציג את דרכי ההתערבות של הטיפול הפסיכולוגי הקוגניטיבי התנהגותי בבעיות השונות. שיטות התערבות אלו מבוססות על מחקרים רבים שנערכים לאורך שנים רבות (להבנה רחבה יותר, רצוי לקרוא על הבעיות הספציפיות הנמצאות בלשונית זו ובלשונית מאמרים).
הטיפול הפסיכולוגי הקוגניטיבי התנהגותי הנו טיפול ממוקד ויעיל מאחר ואינו מתמקד רק במפגשים עצמם. המטופל מקבל כלים ומשימות שעליו לבצע לאורך השבוע (נבנה בתיאום ומבוצע באופן הדרגתי). בנוסף העמדה המרכזית הנה כי הבעיה מקורה בחשיבה ועל כן שינוי בחשיבה מוביל להקלה בפרק זמן קצר. זו הסיבה כי מדובר בטיפול כה יעיל, אשר מומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי.
כיצד מתבצע טיפול ממוקד זה:
תהליךאבחנה, הכולל שאלונים תקפים מחקרית- בטיפול קוגניטיבי התנהגותי אוספים מידע רב בטרם התחלת הטיפול (וצריך סבלנות לשם בניית "יסודות ההתערבות"), היות וההתערבות הנה התערבות "כירורגית", ממוקדת. נדבך נוסף ליעילות הטיפול, היות וכל שלב בטיפול נגזר משאלונים ומחקרים תקפים.
המטופל כשותףמלא לבעיה ולדרך ההתערבות (מהווה סיכויי גבוה להצלחה)- הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי הנו טיפול אקטיבי. הן המטפל והן המטופל עובדים בפגישות עצמן ובין המפגשים. זו הסיבה כי מדובר בטיפול קצר יחסית לטיפול הפסיכולוגי הקלאסי. ביחד המטופל והמטפל מחליטים על מטרות העבודה והדרך היעילה להשגתן. לציין, חלק חשוב בתחילת העבודה ביסוס המוטיבציה של המטופל בייחוד בדיכאון והפרעות החרדה (וגם אצל מתבגרים).
"ניטור טיפולי"-בשלב זה המטופל לומד לעקוב אחר הבעיה- מתי מתרחשת, תדירות, מה קדם, פעמים שבהן הבעיה לא הופיעה וכדו`. בהתאם לתוצאות הניטור יבנה תהליך ההתערבות הממוקד- השלב הראשון והמרכזי של הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי והמשמעותי ביותר לריפוי. בתהליך זה המטופל למד כי הבעיה ממנה סובל אינה קשורה לגורם חיצוני, אלא מותנית בתפישה ובהתנהגות הלא אדפטיבית.
עיוותי חשיבה-לכל בעיה קיימים עיוותי חשיבה המנציחים את הבעיה. למידת העיוות, מעקב אחריו, שינוי החשיבה, מצמצת את הבעיה (בטיפול CBT אנו מוצאים כי החשיבה המסולפת מביאה למצוקה)- בשלב זה נלמדים מודלים שונים של הטיפול הקוגניטיבי, המצמצמים באופן משמעותי את הקשיים. עיוותי חשיבה מתייחסים לתפישה שלילית סובייקטיבית ולא מדויקת של המציאות. זיהוי העיוות ושינוי החשיבה מוביל להקלה משמעותית. לכל בעיה עיוותים ספציפיים. למשל, בדיכאון- אדם יכול להאמין כי אין סיבה לנסות כי "אני תמיד נכשל", אך למעשה מדובר בעיוות חשיבה- "הסקת מסקנות באופן שרירותי"- הסקת מסקנה למרות הימצאות ראיות הנוגדות אותה. למשל, בחרדה- אדם מאמין למחשבה שלו כי "אם אצא החוצה אקבל התקף לב". מדובר בעיוות חשיבה- "הכללת יתר"- הסקת מסקנה על סמך מקרים בודדים והרחבה לסיטואציות שאינן קשורות למקרה המקורי.
משימות התנהגותיות-המשימות מכוונות לצמצום הבעיה בזמן קצר. המטופל שותף לבחירת המשימות והן מבוצעות בהדרגה ולעיתים יחד עם המטפל- העבודה ההתנהגותית הנה לב ליבו של טיפול CBT. העבודה מתחלקת לתרגילים פיזיולוגים שמטרתם יצירת רגיעה ויכולת להתמודדות עם הקשיים. החלק השני והמרכזי הנם משימות, אשר נקבעות ביחד עם המטופל ומטרתן אחת- החזרת תפקוד (למשל, בהפרעה טורדנית כפייתית אצל אדם החושש מזיהום ושוטף ידיו 4 פעמים, אחת מהמשימות תהיה צמצום שטיפת הידיים לפעם אחת).
לסיכום, טיפול פסיכולוגיCBT- טיפול קוגניטיבי התנהגותי, נותן מענה יעיל, קצר וממוקד לבעיות שהטיפול הפסיכולוגי הקלאסי מתקשה לתת מענה. העיקרון המרכזי במכון שפר- כל אדם יכול לפתור את קשייו, כאשר הוא מקבל כלים ברורים להתמודדות. בנוסף, "רעיון השותפות" במכון שפר, בו שני מומחים (המטפל והמטופל) יושבים יחד ובוחנים מהי הדרך היעילה לפתור הקשיים, מקדם משמעותית את תהליך הריפוי.
הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי הנו יעיל גם בעבודה עם ילדים- בעיות התנהגות, פחדים וחרדות, בררנות והפרעות אכילה, OCD, הפרעות קשב ועוד. מכון שפר הנו המכון היחידי באזור חיפה והצפון המתמחה בטיפול פסיכולוגי בילדים CBT. אמיר, מנהל המכון הנו אחד המומחים הבכירים בארץ לילדים ועוסק במשך שנים יחד עם צוות המכון, בהתאמת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי לילדים, כולל הטיפול המשפחתי הממוקד.
הרצאות, סדנאות והדרכות לצוותים בכל הארץ
שלוחות המכון - חיפה, קריות, נהריה, יוקנעם ומרכז
טלפון ליצירת קשר : 0545-742352
דואר אלקטרוני: amir@shefercbt.co.il