הפרעות קשב, ריכוז והתנהגות ADHD- נוירולוגית או רגשית?
הפרעת קשב מוגדרת כהפרעה נוירולוגית, הקשורה למחסור בדופמין בדפנות המוח. יחד עם זאת מחקרים עדכניים מציגים תמונה שונה בה מצאו כי משברים וקונפליקטים במערכת המשפחתית/חינוכית/חברתית עלולות אף הן לגרום להפרעה בקשב. אם כך מה גורם להפרעת הקשב- הפרעה נוירולוגית, או רגשית?!
מאמר זה יציג את המחקרים ואת תכנית ההתערבות המתאימה לאנשים הסובלים מהפרעת קשב- טיפול קוגניטיבי התנהגותי.
הפרעות קשב, ריכוז והתנהגות, יבואו לידי ביטויי בעיקר בגן ובבית הספר, סביב קשיים בישיבה, תנועתיות רבה, דברנות יתר, חולמנות, חוסר ארגון, שכיחת חפצים, קשיים בסיום משימה, טעיות עקב חוסר תשומת לב, מעבר ממשימה למשימה, מוסחים בקלות ועוד.
הפרעת קשב נובעת, עקב חוסר בחומר עצבי, המכונה דופמין. אצל אנשים הסובלים מ ADHD, אין מספיק דופמין בין תאי המוח, מה שמקשה על מעבר מידע ועיבודו ועל כן נפגם הקשב. תרופות כריטלין וקונסרטה, הנן תרופות ממריצות, אשר מעלות את כמות הדופמין בין התאים ועוזרות לקשב. אנשים הסובלים מהפרעה זו, למעשה מוצפים מגירויים שונים, ומתקשים למקד הקשב ואת התנהגותם.
הדופמין עוזר בפעולה זו, אך הוא אינו מספיק, מאחר והתרופות מתייחסות לחלק של הריכוז בלבד, בעוד 70% מהילדים סובלים מהפרעות נוספות במקביל להפרעת הקשב, ולרוב אינן מאובחנות ואינן מטופלות.
המחקרים להלן מראים, כאמור, כי לצד ה- ADHD מופיעות לרוב הפרעות של דיכאון, חרדה, כפייתיות, הפרעת התנהגות מתנגדת ועוד.
"הריטלין השתבש"- המחקר העדכני על תופעות הלוואי של הריטלין
אחד מתוך 5 ילדים, מקבל ריטלין ללא צורך- מחקר ישראלי על תופעת האבחונים בארץ
כפי שמצוין במחקרים אלו, התפיסה כי הפרעת הקשב היא נוירולוגית בלבד, אינה מדויקת, אלא המרכיב בקשר והיחסים בין הילד להוריו ובין הילד למערכת החינוכית, יכול לגרום לקשיים משמעותיים בריכוז ולבעיות התנהגות. תפיסה זו מיושמת שנים רבות בבריטניה, והטיפול המתמקד בפן המערכתי- משפחתי מביא לתוצאות, כך אחוז המאובחנים ב- ADHD בבריטניה הוא מהנמוכים בעולם ועומד על 5% בלבד.
הטיפול המערכתי משפחתי בהפרעת קשב, ריכוז ובבעיות התנהגות
הטיפול המערכתי-משפחתי, הנו טיפול קוגניטיבי- התנהגותי (CBT), המסייע הן לילדים והן למבוגרים בבעיות המורכבות של הפרעת הקשב- אימפולסיביות, קשיים חברתיים, וכשלים לוגים מהם סובלים, הפוגעים בדימוי העצמי שלהם. וכן, מטפל בתחלואה הכפולה- הפרעות הנלוות ל- ADHD, כגון הפרעת התנהגות מתנגדת, חרדה ועוד.
מחקרים* מלמדים כי, טיפול בריטלין בלבד, תוך התעלמות מהמרכיבים הרגשיים מהם סובלים הילדים, עלול לגרום להחרפה במצבם, וילדים אלו עלולים לפתח בהמשך בעיות רגשיות קשות, לצד התנהגות אנטי חברתית ושימוש בחומרים ממכרים.
*הריטלין ודומיו נוגדים הפרעות התנהגות והפרעות חרדה. קרי, השימוש בריטלין כשילד סובל מהפרעות אלו, גורם להקצנה בהתנהגותו (לרוב מדובר בילדים שבמשך זמן רב נערכים ניסיונות למציאת המינון הנכון בריטלין ובמקביל חלה החרפה בהתנהגות הילד, אשר אובחן באופן שגוי כסובל מהפרעת קשב ADHD).
הרצאות, סדנאות והדרכות לצוותים בכל הארץ
שלוחות המכון - חיפה, קריות, נהריה, יוקנעם ומרכז
טלפון ליצירת קשר : 0545-742352
דואר אלקטרוני: amir@shefercbt.co.il